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Pankreatitis, Entzündung der Bauchspeicheldrüse
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Beschwerden
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Die Bauchspeicheldrüse verdaut sich selbst
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Zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) kommt es,
wenn die Verdauungsenzyme (vgl. Aufbau und
Funktion der Bauchspeicheldrüse) der Bauchspeicheldrüse nicht in den Darm abgegeben
werden und schon am Ort ihrer Entstehung aktiv werden. Es kommt zur Selbstverdauung der
Bauchspeicheldrüse. Eine akute Pankreatitis ist lebensbedrohend.
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Typisch sind Schmerzen, die sich wie ein Gürtel um den Leib ziehen
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Das Krankheitsbild kann folgende typische Beschwerden zeigen:
- Plötzlich einsetzende bohrende Bauchschmerzen, die wie ein Gürtel um den Leib ziehen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Blähungen
- Gesichtsrötung
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Schwere Pankreatiden bei Hypertriglyzeridämie sind prognostisch
ungünstig
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Bei schweren akuten Fällen kommt es zu Schockzuständen mit folgenden
Zeichen:
- Fahles Gesicht
- Kalter Schweiß
- Blutdruckabfall
- Herzjagen
- Atemnot
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Pankreatitis kann chronisch werden
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Wiederholen sich die akuten Bauchspeicheldrüsenentzündungen oder
entwickelt sich eine andauernde Entzündung, so wird von einer chronischen Pankreatitis
gesprochen. Die chronische Pankreatitis mündet in einem Funktionsverlust und schließlich
in einer völligen Pankreasinsuffizienz, die mit der Ausbildung eines Diabetes mellitus verbunden ist. |
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Erkrankungsursachen
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Gallensteine und Alkohol sind häufigste Ursache
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Haupterkrankungsursache ist mit 30 - 50 Prozent aller Fälle das
Vorhandensein von Gallensteinen. Nahezu ebenso
häufig ist als Ursache chronischer Alkoholmissbrauch
zu nennen. |
Seltene Ursachen
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Seltener kommen als Ursache in Frage:
- Virusinfektionen z. B. Hepatitis
- Operationstraumen
- Fettstoffwechselstörungen (Hyperlipidämie)
- Überfunktion der Nebenschilddrüse (Hyperparathyreoidismus)
- Nebenwirkungen von Medikamenten
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Therapie
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Sofort ins Krankenhaus
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Bei akuter Pankreatitis muss der Betroffene sofort in ein Krankenhaus. Die
Schockanzeichen müssen umgehend behandelt werden. |
Nulldiät stellt die Bauchspeicheldrüse ruhig
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Der Betroffene braucht Bettruhe und muss eine Nulldiät einhalten. Auch
Getränke sind verboten. Ziel ist es, die Bauchspeicheldrüse vollkommen ruhigzustellen.
Während dieser Zeit, das kann bis zu 8 Wochen andauern, wird der Betroffene intravenös
ernährt. |
Starke Schmerzmittel
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Häufig werden starke schmerzlindernde
Medikamente verordnet. |
Operation
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Ist eine Operation unumgänglich, wird die Bauchspeicheldrüse ganz oder
teilweise entfernt. Wurde die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt, muss der Patient
danach Insulin spritzen.
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Bücherliste: Hepatologie
